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近日，为贯彻落实国家关于门诊共济保障机制改革的要求，经北京市政府同意，北京市医保局印发了《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（京医保发〔2022〕28号），北京医保政策随之迎来了五大新变化。其中，两项与“北京普惠健康保”相关。

一是医保个账余额可为本人及直系亲属购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”。自2022年9月1日起，参保人可使用医保个账余额为本人购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”；2022年12月1日起，参保人可以为享受北京医保待遇的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”，在支付时，应确保个人账户能足额支付。

二是2022年度职工大病起付线降至30404元，“北京普惠健康保”自付保障免赔额同步降低。为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。“北京普惠健康保”自付保障免赔额与其起付标准保持一致，参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分（即30404元至80404元）报销60%，5万元（即80404元）以上部分报销70%，上不封顶。

为了紧密、充分衔接北京基本医疗保险，保障时间与北京医保保持一致，全面提升保险保障和服务水平，新一年度的“北京普惠健康保”正在紧密筹备优化中，预计在第四季度择期上线，集中参保期结束后，保障于2023年1月1日零点即时生效。

“北京普惠健康保”的集中参保期是指每年固定的参保时间，只能在这个时间段内完成参保，过了这个时间段将无法补缴。据了解，去年“北京普惠健康保”的集中参保时间是2021年7月26日至2021年9月30日。